Solicitud de afiliación

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Organismo donde trabaja

Domicilio del lugar de trabajo

Localidad

Obra social

Motivo de afiliación (marcá lo que corresponda)

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Declaración y firma

Solicito mi afiliación a la organización gremial declarando conocer su Estatuto y las disposiciones legales vigentes. Dejo constancia de que una eventual desafiliación la haré mediante nota individual, conforme a la Ley N.º 23.551, y acepto los términos y condiciones y la política de privacidad de la plataforma.

Firma de la declaración: escribí tu nombre y apellido completos

Tu nombre tipeado vale como firma de esta declaración: queda registrado junto con la fecha, la hora y la conexión desde la que enviás la solicitud.